Plano de saúde negou seu tratamento oncológico? Atuamos em quimioterapia, imunoterapia, radioterapia e medicamentos negados.

O plano pode negar, mas a negativa pode ser contestada judicialmente. Quando há prescrição médica fundamentada, evidência científica de eficácia e ausência de alternativa equivalente coberta, é possível buscar a cobertura pela via judicial — inclusive com pedido de liminar para acesso imediato.

É uma decisão judicial antecipada que pode determinar que o plano custeie o tratamento antes do fim do processo. Em casos oncológicos com risco de agravamento ou progressão da doença, é possível requerer essa medida com análise prioritária pelo juiz.

A cobertura do Oncotype DX pelos planos é frequentemente negada sob alegação de que não está no rol da ANS. Contudo, há decisões judiciais favoráveis no TJRS e no STJ em situações semelhantes quando há indicação médica fundamentada para o exame.

Não. A cobrança de coparticipação ou franquia em procedimentos oncológicos — incluindo quimioterapia e imunoterapia — é vedada pela Resolução Normativa 566/2022 da ANS. Cobranças indevidas podem ser contestadas e reembolsadas.

Sim. Basta fotografar a prescrição médica, o relatório do oncologista e a negativa do plano — se tiver — e enviar pelo WhatsApp. O atendimento inicial é totalmente remoto, em Porto Alegre, São Paulo e outros Estados.