Imagine receber o diagnóstico de um linfoma agressivo e descobrir que o medicamento indicado pelo seu médico, o Epkinly (Epcoritamabe), foi negado pelo plano de saúde. Essa situação é mais comum do que se imagina, deixando pacientes e familiares inseguros sobre o tratamento. Mas a boa notícia é que existem soluções legais para garantir o acesso ao medicamento.
⚖️ Dúvidas sobre a cobertura ou negativa de seu plano de saúde ou SUS?
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O Que é o Epkinly (Epcoritamabe) e Para Que Serve?
O Epkinly (Epcoritamabe) é um anticorpo biespecífico indicado para o tratamento de linfoma difuso de grandes células B e outros tipos de linfomas resistentes ou recidivados. Ele atua ativando células do sistema imunológico para destruir as células cancerígenas, oferecendo uma opção eficaz para pacientes que já passaram por outras terapias sem sucesso.
Apesar de seu benefício comprovado, muitos pacientes enfrentam negativas dos planos de saúde ou do SUS ao tentar obter esse tratamento.
O Plano de Saúde Pode Negar o Epkinly (Epcoritamabe)?
Muitos planos de saúde negam a cobertura do Epkinly alegando que o medicamento:
- Não está no rol da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar);
- É um tratamento experimental;
- Tem custo elevado e, portanto, não seria obrigatório.
Porém, essas justificativas não são válidas do ponto de vista jurídico. O Superior Tribunal de Justiça (STJ) e vários tribunais brasileiros têm decidido que planos de saúde são obrigados a fornecer medicamentos necessários ao tratamento do paciente, mesmo que não estejam no rol da ANS, desde que haja indicação médica.
Como Conseguir o Epkinly Pelo SUS?
No caso do SUS (Sistema Único de Saúde), o medicamento pode não estar previsto na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), o que leva a negativas de fornecimento. No entanto, a Constituição Federal garante que todo paciente tem direito à saúde, e a Justiça pode determinar que o SUS forneça o medicamento por meio de decisão judicial.
Passo a Passo para Obter o Epkinly (Epcoritamabe)
Se o plano de saúde ou o SUS negou o fornecimento do Epkinly, siga este passo a passo:
- Solicite a negativa por escrito – Exija um documento oficial da operadora ou do SUS informando o motivo da recusa.
- Peça um relatório médico detalhado – O médico deve justificar a necessidade do medicamento e por que outras alternativas não são eficazes.
- Reúna exames e laudos – Documente o histórico da doença e os tratamentos já realizados.
- Consulte um advogado especializado – Ele pode entrar com uma ação judicial para garantir o medicamento.
- Solicite uma liminar – A Justiça pode conceder uma decisão rápida obrigando o plano de saúde ou o SUS a fornecer o medicamento imediatamente.
Entenda seus direitos e saiba como proceder diante da negativa de cobertura.
⚖️ Fale com um EspecialistaDecisões Judiciais Favoráveis
Diversos pacientes já conseguiram o Epkinly (Epcoritamabe) por meio da Justiça. Tribunais têm decidido que o direito à saúde é fundamental e que planos de saúde e o SUS devem fornecer tratamentos necessários para garantir a vida e a dignidade do paciente.
Seu Caso Pode Ter Solução
Se você ou um familiar precisa do Epkinly (Epcoritamabe) e teve a cobertura negada, não desista. A negativa pode ser revertida, e a Justiça pode garantir o seu direito ao tratamento.
Se você ou um familiar está enfrentando dificuldades para obter o tratamento pelo plano de saúde, consulte um especialista.
Sobre Nós
O Escritório Corrêa da Silva, Martins foi fundado por Felipe Müller Corrêa da Silva e Janine Martins Corrêa da Silva, advogados especializados em Direito à Saúde. Nosso foco está em ações contra planos de saúde e o SUS, bem como em Direito Médico e Direitos da Pessoa com Deficiência (PCD). Atendemos clientes em Porto Alegre, São Paulo e em todo o Brasil, oferecendo suporte jurídico presencial e online.
Nossa Equipe
Além dos sócios fundadores, contamos com uma equipe de advogados especialistas em plano de saúde, altamente qualificados e comprometidos com a defesa dos direitos dos pacientes. Nossa equipe trabalha de forma integrada e estratégica para oferecer um atendimento ágil, personalizado e eficaz, garantindo as melhores soluções jurídicas para cada caso.