“Sofro com enxaquecas frequentes há anos. Quando finalmente encontrei um tratamento eficaz, o plano de saúde simplesmente negou. Me senti desamparada.”
Se você se identificou com esse relato, respire fundo. Você não está sozinho(a) — e existe um caminho seguro para reverter essa situação.
A recusa do plano de saúde em fornecer o Ajovy® (fremanezumabe), mesmo com prescrição médica, infelizmente é mais comum do que deveria. Mas a boa notícia é que essa negativa pode ser questionada — inclusive com urgência.
Neste artigo, vamos te explicar com clareza:
- O que é o Ajovy® e por que ele pode mudar sua vida;
- Por que os planos de saúde costumam negar o tratamento;
- Quais são os seus direitos;
- E como garantir acesso ao medicamento, seja pelo plano ou pelo SUS.
📌 Seu plano de saúde negou o Ajovy® mesmo com indicação médica?
Se você também está enfrentando esse tipo de negativa, saiba que não precisa passar por isso sozinho. Podemos te ajudar a entender os caminhos possíveis.
📱 Saiba o que fazer se o Ajovy® foi negadoSumário
O Que é o Ajovy® (Fremanezumabe) e Para Que Serve?
O Ajovy® é um anticorpo monoclonal que age bloqueando o CGRP (peptídeo relacionado ao gene da calcitonina), substância ligada ao desencadeamento das crises de enxaqueca.
Ele é indicado para:
- Enxaqueca crônica: quando a pessoa sofre 15 ou mais dias de dor de cabeça por mês;
- Enxaqueca episódica: quando há menos de 15 dias por mês, mas com impacto significativo na qualidade de vida.
Com aplicação subcutânea mensal ou trimestral, o Ajovy® pode reduzir drasticamente a frequência e a intensidade das crises, sendo uma alternativa promissora para quem já tentou outras opções sem sucesso.
Por Que o Plano de Saúde Costuma Negar o Ajovy®?
As negativas geralmente se baseiam em três argumentos principais — todos passíveis de contestação:
1. “Fora do Rol da ANS”
Mesmo que o medicamento ainda não esteja no Rol da ANS, isso não impede a cobertura. O STJ já decidiu que esse rol é apenas uma referência, e não pode limitar o direito à saúde quando há prescrição médica e necessidade comprovada.
2. “Tratamento experimental”
O Ajovy® possui registro na ANVISA desde 2020, o que atesta sua segurança e eficácia. Portanto, não pode ser considerado experimental.
3. “Existem alternativas mais baratas”
Cada paciente responde de forma diferente aos tratamentos. Se o médico indicou o Ajovy®, é porque outras opções não foram eficazes ou adequadas para o seu caso.
Tenho Direito ao Ajovy® pelo Plano de Saúde?
Sim, especialmente se houver prescrição médica fundamentada.
O direito à saúde é garantido pela Constituição, e o Código de Defesa do Consumidor protege os pacientes contra práticas abusivas dos planos de saúde. A recusa imotivada ou genérica pode ser considerada ilegal.
Como Conseguir o Ajovy® pelo SUS?
Embora o fremanezumabe ainda não esteja amplamente disponível na rede pública, é possível solicitá-lo por:
- Via administrativa, com protocolo na Secretaria de Saúde;
- via judicial, caso o pedido seja negado.
Será necessário apresentar:
Relatório médico detalhado justificando a indicação do Ajovy®;
Exames e histórico do tratamento;
Negativa formal do SUS, quando houver.
Se o pedido for recusado, é possível buscar a via judicial para garantir o acesso.
Passo a Passo: O Que Fazer se o Ajovy® Foi Negado
Se você recebeu uma negativa do plano, siga este caminho:
1️⃣ Solicite a negativa por escrito – O plano deve informar a justificativa da recusa;
2️⃣ Peça um relatório médico detalhado – Com indicação do Ajovy® e histórico de tratamentos anteriores;
3️⃣ Reúna laudos e exames – Eles fortalecem seu pedido;
4️⃣ Busque orientação jurídica especializada – A Justiça pode garantir o tratamento com urgência, inclusive com liminar.
“Se você ainda não tem todos os documentos, podemos te orientar sobre como conseguir cada item com facilidade.”
Seu Direito à Saúde Não Pode Ser Negado
Muitos pacientes já conseguiram o acesso ao Ajovy® (fremanezumabe) com base em prescrição médica. A recusa do plano de saúde não é o fim do caminho — e pode ser revertida com o apoio certo.
📌 Está enfrentando uma situação parecida?
Podemos te ajudar a entender os caminhos possíveis.
Cada situação é única. Se quiser conversar com quem já acompanha de perto casos como o seu, estamos aqui para te ouvir com atenção e te orientar.
✅ Fale agora e descubra como conseguir o Ajovy®Conclusão
Se você chegou até aqui, provavelmente está buscando uma forma justa de obter o tratamento necessário para sua saúde — e isso é absolutamente legítimo.
Nosso time tem experiência com casos como o seu e pode te orientar de forma clara, segura e acolhedora.
O Escritório Martins, Corrêa da Silva foi fundado por Felipe Müller Corrêa da Silva e Janine Martins Corrêa da Silva, advogados especializados em Direito à Saúde. Nosso foco está em ações contra planos de saúde e o SUS, bem como em Direito Médico e Direitos da Pessoa com Deficiência (PCD). Atendemos clientes em Porto Alegre, São Paulo e em todo o Brasil, oferecendo suporte jurídico presencial e online.
Nossa Equipe
Além dos sócios fundadores, contamos com uma equipe de advogados especialistas em plano de saúde, altamente qualificados e comprometidos com a defesa dos direitos dos pacientes. Nossa equipe trabalha de forma integrada e estratégica para oferecer um atendimento ágil, personalizado e eficaz, garantindo as melhores soluções jurídicas para cada caso.