O paciente é portador de neoplasia maligna dos brônquios ou pulmões e já passou por diversas linhas de tratamento oncológico.
Após a realização de exames genéticos, foi identificada a mutação no gene KRAS G12C. Com base em diretrizes nacionais e europeias de oncologia, foi prescrito o uso do medicamento Lumakras (Sotorasibe), uma inovação no tratamento do câncer de pulmão de não-pequenas células.
Apesar da necessidade urgente do tratamento, o plano de saúde negou a cobertura, alegando que o medicamento não consta no rol de procedimentos da ANS. Essa negativa de plano de saúde para o medicamento Lumakras (Sotorasibe) é recorrente, mas pode ser revertida por meio de ação judicial.
Entenda seus direitos e saiba como proceder diante da negativa de cobertura.
⚖️ Fale com um EspecialistaO plano de saúde contratado pela paciente cobre o tratamento oncológico. A negativa do medicamento prescrito pelo médico responsável é indevida e viola os direitos do paciente.
Diante da negativa do plano de saúde, o paciente ingressou com ação judicial e obteve deferimento do pedido liminar, sendo determinada a imediata disponibilização do medicamento Lumakras (Sotorasibe) para continuidade do tratamento oncológico. O juízo reconheceu a urgência e a necessidade do tratamento, garantindo à paciente o direito ao medicamento prescrito.
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