“Meu médico recomendou o Tepezza, mas o plano de saúde negou. E agora?”
Se você está passando por isso, respire fundo. Você não está sozinho — e há caminhos legais para garantir o tratamento indicado com urgência e segurança.
Sumário
O Que Fazer Quando o Plano de Saúde Nega o Tepezza?
O Tepezza (teprotumumabe) é um medicamento inovador indicado para o tratamento da doença ocular de Graves, condição autoimune que pode comprometer a visão e afetar profundamente a qualidade de vida. Mesmo com prescrição médica, muitos planos de saúde se recusam a cobrir o tratamento — o que tem levado pacientes a buscar seus direitos por meio da Justiça.
Neste artigo, você vai entender:
- Por que os planos de saúde costumam negar o Tepezza;
- O que a Justiça tem decidido sobre esse medicamento;
- Como agir, passo a passo, para conseguir o tratamento rapidamente.
Se você também está enfrentando esse tipo de negativa, saiba que não precisa passar por isso sozinho. Podemos te ajudar a entender os caminhos possíveis.
📱 Saiba o que fazer se o Tepezza (Teprotumumabe) foi negadoO Que é o Tepezza (Teprotumumabe)?
O Tepezza é um anticorpo monoclonal utilizado para tratar a oftalmopatia de Graves. Ele atua diretamente na inflamação que afeta os tecidos ao redor dos olhos, reduzindo sintomas como:
- Inchaço e dor;
- Protusão ocular (exoftalmia);
- Visão dupla;
- Risco de perda visual.
Estudos clínicos demonstraram resultados rápidos e consistentes, especialmente em pacientes que não respondem bem aos tratamentos tradicionais.
O Tepezza Está no Rol da ANS?
Ainda não. O Tepezza não consta no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, o que costuma ser usado como justificativa para a negativa. No entanto, o STJ já decidiu que esse rol é apenas uma referência mínima, e não pode ser usado para limitar tratamentos essenciais, desde que haja prescrição médica e necessidade comprovada.
Por Que o Plano de Saúde Negou o Tepezza?
Entre os motivos mais comuns para a negativa, estão:
- Alegação de que o medicamento não consta no Rol da ANS;
- Suposto caráter experimental ou de uso não previsto em bula (off label);
- Ausência de protocolo formal da operadora.
Mas essas justificativas não se sustentam quando o paciente apresenta um relatório médico detalhado, demonstrando que o medicamento é necessário, seguro e eficaz no seu caso específico.
Como Conseguir o Tepezza Pelo Plano de Saúde?
Veja o passo a passo:
1️⃣ Solicite a negativa por escrito ao plano de saúde, com os fundamentos utilizados.
2️⃣ Peça ao seu médico um relatório completo, detalhando a gravidade da doença e justificando a indicação do Tepezza.
3️⃣ Reúna laudos e exames que comprovem a evolução do quadro clínico.
4️⃣ Procure um advogado especializado em Direito à Saúde, que poderá ingressar com uma ação judicial com pedido de liminar para garantir o início rápido do tratamento.
Cada situação é única. Se quiser conversar com quem já acompanha de perto casos como o seu, estamos aqui para te ouvir com atenção e te orientar.
✅ Fale agora e descubra como conseguir o TepezzaSobre Nós
O Escritório Martins, Corrêa da Silva foi fundado por Felipe Müller Corrêa da Silva e Janine Martins Corrêa da Silva, advogados especializados em Direito à Saúde. Nosso foco está em ações contra planos de saúde e o SUS, bem como em Direito Médico e Direitos da Pessoa com Deficiência (PCD).
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Além dos sócios fundadores, contamos com uma equipe de advogados especialistas em plano de saúde, altamente qualificados e comprometidos com a defesa dos direitos dos pacientes. Nossa equipe trabalha de forma integrada e estratégica para oferecer um atendimento ágil, personalizado e eficaz, garantindo as melhores soluções jurídicas para cada caso.