Receber o diagnóstico de Doença de Alzheimer em estágio inicial é uma experiência que transforma completamente a vida de qualquer família. O medo de perder memórias, autonomia e momentos importantes faz com que cada decisão de tratamento seja acompanhada de muita expectativa.
Entre as terapias mais recentes está o Kisunla® (donanemabe), um medicamento que tem mostrado resultados relevantes em retardar a progressão do Alzheimer. Porém, muitos beneficiários do plano de saúde Omint relatam encontrar uma barreira dolorosa: a negativa de cobertura.
Se este é o seu caso, saiba que você não está sozinho(a). Neste artigo, vamos explicar o que é o Kisunla, como ele funciona, por que a Omint pode negar o fornecimento e quais são os caminhos possíveis para buscar o tratamento prescrito pelo médico.
Se o plano Omint também negou o tratamento com Kisunla, saiba que isso não significa o fim das alternativas. Há caminhos possíveis para buscar o cuidado indicado pelo médico.
📱 Entenda o que fazer se a Omint recusou o KisunlaSumário
O que é o Kisunla (donanemabe) e como ele age?
O Kisunla é um anticorpo monoclonal que atua diretamente sobre a proteína beta-amiloide, responsável pela formação de placas no cérebro de pacientes com Alzheimer.
Essas placas prejudicam a comunicação entre neurônios e aceleram o declínio cognitivo. O donanemabe se liga a esses aglomerados, ajudando a reduzi-los e, com isso, a retardar a progressão da doença.
O medicamento é aplicado por infusão intravenosa e segue um protocolo em etapas:
- – 700 mg a cada 4 semanas nas 3 primeiras doses;- depois, 1400 mg a cada 4 semanas, até a completa depuração da placa amiloide cerebral (ou por até 18 meses, caso não seja possível monitorar essa depuração por métodos validados).
O medicamento foi avaliado no Estudo de Fase III TRAILBLAZER-ALZ 2, que envolveu 1.736 pacientes com Alzheimer em estágio inicial. Os resultados demonstraram que o tratamento com donanemabe levou a:
- – menor declínio cognitivo em comparação ao placebo;– redução significativa das placas de beta-amiloide no cérebro;- benefícios observados tanto em portadores quanto em não portadores do gene ApoE4.
Por outro lado, em pacientes homozigotos para ApoE4, o risco de efeitos adversos graves, como alterações em exames de imagem (ARIA), foi maior — motivo pelo qual recomenda-se a testagem genética antes do início do tratamento.
Por que a Omint pode negar o tratamento?
Mesmo diante da gravidade da doença e da indicação médica, não é incomum que o plano Omint apresente justificativas como:
- – “medicamento fora do Rol da ANS”;- “tratamento experimental”;
- – exclusão contratual.
Essas negativas, no entanto, não encerram as possibilidades. A jurisprudência brasileira entende que o Rol da ANS é exemplificativo, ou seja, não limita o acesso a terapias reconhecidas cientificamente. O direito à saúde está previsto na Constituição, e quando a recusa impede o tratamento prescrito, é possível buscar amparo judicial.
O que fazer em caso de negativa da Omint?
Para lidar com a situação de forma prática e segura, é importante seguir alguns passos:
1️⃣ Solicite que a Omint forneça a negativa por escrito.
2️⃣ Guarde a prescrição médica detalhada, que explique por que o Kisunla é necessário no caso.
3️⃣ Reúna exames e laudos que confirmem o diagnóstico e a urgência do tratamento.
4️⃣ Procure orientação de um advogado especializado em saúde para avaliar as medidas cabíveis.
“Se você ainda não tem todos os documentos em mãos, não se preocupe. É possível receber orientação sobre como reuni-los com facilidade.”
Conclusão
Enfrentar o Alzheimer já é um desafio enorme. Quando o plano de saúde Omint nega a cobertura do Kisunla (donanemabe), o peso emocional e financeiro pode aumentar ainda mais. Mas é importante saber que existem caminhos reais para buscar o tratamento prescrito.
Se você chegou até aqui, provavelmente está em busca do tratamento com Kisunla (donanemabe) que foi negado pelo seu plano de saúde. E você não precisa enfrentar isso sozinho(a).
Clique aqui e fale conosco para entender, de forma segura e acolhedora, quais são os próximos passos possíveis no seu caso.
Cada caso de Alzheimer traz desafios únicos. Se quiser conversar com quem já acompanha situações como a sua, estamos prontos para ouvir com atenção e orientar.
✅ Fale agora e descubra como conseguir o Kisunla pela OmintSobre Nós
O Escritório Martins, Corrêa da Silva foi fundado por Felipe Müller Corrêa da Silva e Janine Martins Corrêa da Silva, advogados especializados em Direito à Saúde. Nosso foco está em ações contra planos de saúde e o SUS, bem como em Direito Médico e Direitos da Pessoa com Deficiência (PCD).
Nossa Equipe
Além dos sócios fundadores, contamos com uma equipe de advogados especialistas em plano de saúde, altamente qualificados e comprometidos com a defesa dos direitos dos pacientes. Nossa equipe trabalha de forma integrada e estratégica para oferecer um atendimento ágil, personalizado e eficaz, garantindo as melhores soluções jurídicas para cada caso.