Receber o diagnóstico de mieloma múltiplo já é um desafio por si só. Mas, além da luta contra a doença, muitos pacientes enfrentam um obstáculo inesperado: a negativa do plano de saúde para cobrir o Carvykti® (ciltacabtageno autoleucel), um tratamento inovador que pode fazer toda a diferença na qualidade de vida do paciente.
Se o seu plano de saúde recusou a cobertura desse medicamento, saiba que você pode ter direito ao tratamento..
⚖️ Dúvidas sobre a cobertura ou negativa de seu plano de saúde ou SUS?
Saiba mais sobre seus direitos com um advogado especialista.
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🔬 O Que é o Carvykti® e Por Que Ele é Essencial?
O Carvykti® é uma terapia celular CAR-T, aprovada pela ANVISA, indicada para pacientes com mieloma múltiplo recidivante ou refratário. Trata-se de um tratamento personalizado, no qual as células T do próprio paciente são modificadas geneticamente para combater o câncer de maneira mais eficaz.
Os benefícios desse tratamento incluem:
✔ Alto índice de resposta em pacientes que não responderam a outros tratamentos;
✔ Redução significativa da progressão do mieloma múltiplo;
✔ Aumento da sobrevida e melhora na qualidade de vida.
Apesar da sua eficácia, muitos planos de saúde negam a cobertura do Carvykti®, alegando diferentes justificativas.
🚫 Por Que os Planos de Saúde Negam a Cobertura?
As negativas dos planos de saúde ocorrem principalmente pelos seguintes motivos:
❌ Medicamento fora do Rol da ANS – Alguns planos alegam que o Carvykti® não está na lista de cobertura obrigatória;
❌ Tratamento experimental – Embora a ANVISA tenha aprovado o medicamento, os planos podem alegar que o tratamento ainda é novo e sem cobertura obrigatória;
❌ Alto custo – Alguns planos simplesmente recusam o fornecimento alegando questões financeiras.
No entanto, essas justificativas não são válidas quando o paciente tem indicação médica para o tratamento.
⚖ Plano de Saúde é Obrigado a Cobrir o Carvykti®?
Sim! A Justiça tem reconhecido o direito dos pacientes a receberem medicamentos como o Carvykti® quando há indicação médica e evidências científicas de eficácia.
Entenda seus direitos e saiba como proceder diante da negativa de cobertura.
⚖️ Fale com um Especialista📌 O Que Diz a Lei?
A Lei dos Planos de Saúde (Lei nº 9.656/98) e o Código de Defesa do Consumidor garantem que:
✅ O plano de saúde deve cobrir tratamentos essenciais, mesmo que não estejam no Rol da ANS, se houver prescrição médica e comprovação da necessidade;
✅ Negar cobertura pode ser considerada prática abusiva, já que interfere diretamente na saúde e na vida do paciente;
✅ Pacientes têm conseguido decisões judiciais favoráveis, determinando que o plano de saúde forneça o Carvykti® imediatamente.
🏛 Como Conseguir o Carvykti® ?
Se o plano de saúde negou o tratamento, a melhor alternativa é buscar apoio jurídico para garantir seu direito ao medicamento.
O caminho judicial pode incluir:
✔ Ação contra o plano de saúde exigindo a cobertura do Carvykti®;
✔ Pedido de liminar, para obter o medicamento rapidamente e evitar a progressão da doença;
✔ Uso de decisões favoráveis como base para fundamentar o pedido na Justiça.
💡 O Que Fazer Agora?
Se o seu plano de saúde negou a cobertura do Carvykti®, não aceite essa decisão sem antes conhecer seus direitos. Muitos pacientes já conseguiram obter esse tratamento na Justiça.
📌 Cada caso é único! Buscar orientação jurídica pode ser o primeiro passo para garantir seu tratamento e lutar pelo seu direito à vida.
Sobre Nós
O Escritório Corrêa da Silva, Martins foi fundado por Felipe Müller Corrêa da Silva e Janine Martins Corrêa da Silva, advogados especializados em Direito à Saúde. Nosso foco está em ações contra planos de saúde e o SUS, bem como em Direito Médico e Direitos da Pessoa com Deficiência (PCD). Atendemos clientes em Porto Alegre, São Paulo e em todo o Brasil, oferecendo suporte jurídico presencial e online.
Nossa Equipe
Além dos sócios fundadores, contamos com uma equipe de advogados especialistas em plano de saúde, altamente qualificados e comprometidos com a defesa dos direitos dos pacientes. Nossa equipe trabalha de forma integrada e estratégica para oferecer um atendimento ágil, personalizado e eficaz, garantindo as melhores soluções jurídicas para cada caso.