Pacientes diagnosticados com câncer de pulmão metastático com translocação de ALK muitas vezes enfrentam dificuldades para obter o tratamento adequado. Esse foi o caso de uma paciente cuja primeira linha de quimioterapia não apresentou resultados satisfatórios.
Diante da gravidade da condição, o médico responsável prescreveu o medicamento Xalkori® (crizotinibe), um tratamento inovador que pode proporcionar um significativo aumento na sobrevida do paciente.
No entanto, o plano de saúde negou a cobertura, alegando que o medicamento não está no Rol da ANS. Essa justificativa, no entanto, não é absoluta, e a Justiça já tem determinado que medicamentos essenciais, mesmo fora do rol, devem ser cobertos quando há prescrição médica e necessidade comprovada.
Sumário
Como Conseguir o Xalkori® (Crizotinibe) pelo Plano de Saúde?
✅ Peça ao médico um relatório detalhado justificando a necessidade do medicamento;
✅ Reúna exames e laudos que comprovem a indicação do tratamento;
✅ Solicite a negativa por escrito ao plano de saúde;
✅ Caso o plano negue o tratamento, é possível ingressar com ação judicial para conseguir o fornecimento imediato do medicamento.
Entenda seus direitos e saiba como proceder diante da negativa de cobertura.
⚖️ Fale com um EspecialistaO Xalkori® (Crizotinibe) Pode Ser Obtido pelo SUS?
Sim. O Sistema Único de Saúde (SUS) também pode ser obrigado a fornecer o Xalkori® (crizotinibe). Para isso, o paciente deve formalizar um pedido junto à Secretaria de Saúde, apresentando a documentação médica necessária. Se o SUS negar a solicitação, é possível buscar a via judicial para garantir o tratamento.
A Justiça Pode Determinar o Fornecimento do Medicamento?
Sim! Diversas decisões judiciais têm garantido o acesso ao Xalkori® para pacientes que necessitam do medicamento. O direito à saúde é assegurado pela Constituição Federal, e a negativa injustificada do plano de saúde ou do SUS pode ser contestada judicialmente.
Se você ou um familiar está enfrentando dificuldades para obter o Xalkori® (crizotinibe), consulte um especialista.
O Escritório Corrêa da Silva, Martins é especializado em planos de saúde, SUS, Direito Médico e Direito da Pessoa com Deficiência.
Felipe Müller Corrêa da Silva, Advogado com atuação exclusiva nas áreas Direito à Saúde (Planos de Saúde e SUS) e Direito Médico.
Janine Martins Corrêa da Silva, Advogada com atuação nas áreas de Direito da Pessoa com Deficiência (PCD) e Direito Médico.