O que é reajuste por sinistralidade ?

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Os usuários do plano de saúde coletivo sofrem reajustes com base na sinistralidade, o que significa dizer que os reajustes são, ou deveriam ser, calculados com base no uso do serviços pelos usuários do plano.​

Assim, quanto mais os usuários participantes do plano contratado pela categoria, classe, grupo familiar ou empresa utilizarem os serviços maior será a despesa do plano de saúde e, consequentemente, maior será o índice de reajuste aplicado pela operadora do plano de saúde.

Um dos principais problemas para os usuários dos planos de saúde coletivos é que a forma como é calculado o índice de reajuste não é clara, pois essa modalidade de plano é pouco regulamentada pela legislação, sendo que os consumidores acabam ficando vulneráveis aos reajustes abusivos pelos planos de saúde, o que tem gerado cada vez mais litígios entre os consumidores e as operadoras de planos de saúde.

Caso o consumidor se sinta lesado pela operadora do plano de saúde, poderá pleitear seus direitos na esfera judicial.

Em caso de dúvida procure um especialista.

O Escritório Corrêa da Silva Martins é especializado em planos de saúde, SUS e Direito Médico.

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