Medicamento OFEV (Nintedanibe) deve ser fornecido pelo SUS
O medicamento OFEV (nintedanibe) deve ser fornecido pelo SUS mesmo que não conste na lista de medicamentos disponibilizados.
negativatratamento
Plano de saúde não pode negar cirurgia de urgência/emergência, para beneficiária que esteja cumprindo prazo de carência.
Plano de saúde não pode negar atendimento de atendimento de urgência/emergência.
O prazo de carência para atendimento de urgência/emergência é de 24h após a contratação do plano de saúde.
Plano de Saúde deve dar cobertura ao exame de cápsula endoscópica
Plano de saúde dever dar cobertura ao exame de cápsula endoscópica. O exame de cápsula endoscópica deve ser coberto pelo plano de saúde, pois se o contrato prevê cobertura para tratamento e diagnóstico da doença, o plano de saúde não pode negar o exame solicitado pelo médico que acompanha o tratamento da paciente.
Medicamento Keytruda (pembrolizumabe) deve ser fornecido pelo plano de saúde e SUS
O medicamento Keytruda (pembrolizumabe) deve ser fornecido pelo plano de saúde e pelo SUS. O médico que acompanha o tratamento do paciente é quem tem condições de prescrever o medicamento, não podendo o plano de saúde ou SUS negar o fornecimento do medicamento pembolizumabe (keytruda). Sendo assim, o plano de saúde deve fornecer o medicamento Keytruda (pembrolizumabe)
Medicamento SYMDEKO (Tezacaftor/Ivacaftor) deve ser fornecido pelo SUS
O SUS deve fornecer o medicamento Symdeko (Tezacaftor/Ivacaftor), que é indicado para o tratamento de Fibrose Cística em pacientes com 12 anos ou mais, que tenham duas cópias da mutação DF508.
Se não houver nenhum outro medicamento similar disponível pelo SUS e o médico que acompanha o tratamento do paciente entender que o medicamento Symdeko (Tezacaftor/Ivacaftor) deva ser utilizado, o SUS não pode negar o fornecimento do medicamento.
Plano de Saúde deve dar cobertura a Equoterapia
Os planos de saúde são obrigados a fornecer tratamentos terapêuticos de equoterapia a paciente com deficiência. No caso de negativa do plano de saúde da equoterapia o consumidor pode procurar o judiciário para obter uma liminar para que possa começar o tratamento imediatamente.
Plano de saúde para Pessoa com Deficiência
Segundo as regras do Estatuto da Pessoa com Deficiência, os planos de saúde não podem praticar nenhuma política restritiva. Sendo assim, a operadora de plano de saúde não pode criar empecilhos para que uma pessoa com deficiência contrate o plano. No caso de uma conduta tida como abusiva pelo plano de saúde, o consumidor pode buscar a esfera judicial para compelir o plano a autorizar o tratamento.
TAVI: um avanço para cirurgias cardíacas
TAVI é um procedimento indicado para o tratamento da estenose aórtica com risco cirúrgico elevado.
Existindo indicação médica, os planos de saúde devem cobrir o procedimento.
Porém, é muito comum a negativa deste procedimento. As operadoras alegam que não há previsão no rol da ANS ou que os meterias necessários para a realização do procedimento não teriam cobertura contratual. A negativa, é considerada abusiva pela Justiça e pode ser refutada por meio de ação judicial.
