O plano de saúde pode ser cancelado por inadimplência ?
O cancelamento do plano de saúde pode ser feito pela operadora de saúde em razão de inadimplemento, fraude, término da vigência do contrato ou ainda a pedido do próprio consumidor.
planodesaude
Fornecimento de Medicamento pelo Plano de Saúde
O plano de saúde não pode negar tratamento prescrito pelo médico. A negativa é abusiva, devendo m fármaco ser fornecido pelo plano de saúde.
Medicamento Omalizumabe (Xolair) deve ser fornecido pelo SUS e plano de saúde.
O medicamento Omalizumabe (Xolair), deve ser fornecido pelo plano de saúde e pelo sus. Em caso de negativa do medicamento omalizumabe poderá ingressar com ação judicial para o fornecimento.
Doença preexistente: O plano de saúde pode negar cobertura para tratamento ?
Para negar cobertura ao tratamento de doença preexistente, deve ser comprovado que o consumidor agiu com má-fé, ou seja, que já sabia do diagnóstico antes de contratar o plano de saúde. Se a operadora do plano de saúde deixou de realizar pesquisa sobre as condições de saúde do consumidor, não exigindo exame médico prévio, não pode negar cobertura para o tratamento de doença preexistente, que era desconhecida pelo usuário do plano de saúde.
Ex-empregado aposentado ou demitido pode permanecer no plano de saúde da empresa ?
Ao empregado demitido sem justa causa ou aposentado que pagava mensalmente o plano de saúde, deve ser assegurado o direito de manutenção como beneficiário, desde que assuma o pagamento do valor integral do plano e sejam observados os prazos para permanência no plano de saúde.
